Форум » ВЕТЕРИНАРИЯ » Современная ветеринарная стоматология. Реальность и мифы. » Ответить
Современная ветеринарная стоматология. Реальность и мифы.
ДИВ: В Nota Ben@ - питерской иллюстрированной цветной газете для любителей домашних животных ( хорошее, многотиражное бесплатно раздаваемое издание большого формата и на хорошей бумаге) начинается публикация цикла иллюстрированных статей о ветеринарной стоматологии. Современная ветеринарная стоматология. Реальность и мифы. Мария Евстафьева, Елена Типикина. Мария Евстафьева ветеринарный врач-стоматолог. Mary_ev@mail.ru Персональный сайт Марии Евстафьевой ,посвященный проблемам ветеринарной стоматологии: www.vet-dentist.narod.ru http://riesenschnauzer.mybb.ru/viewtopic.php?id=1055&p=2 Эту статью, предваряющую целый цикл последующих образовательных статей, следует начать с разоблачения самого устойчивого расхожего мифа! Мифа о том, что у домашних животных якобы не болят зубы, их зубы устроены иначе, чем наши. Запомните: ЗУБЫ, ВСЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ СИСТЕМА ЖИВОТНЫХ - ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ДЛЯ НИХ, ОЧЕНЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ И ОЧЕНЬ БОЛЕЗНЕННЫЙ ОРГАН! Зубы собак и кошек часто нестерпимо и мучительно болят. Но если Вы невнимательны к Вашим любимцам, то их ежедневные, ежечасные страдания так и останутся незамеченными Вами. Начну издалека – расскажу вкратце о том, как лично я пришла в профессиональную ветеринарную стоматологию. Меня зовут Мария Евстафьева. Я - врач. Первое высшее образование я получила в Санкт Петербургской Государственная Академия Ветеринарной медицины, которую я благополучно окончила в 1998 году с красным дипломом. В 2002 году я поступила в Санкт Петербургский Государственный Медицинский университет имени Павлова на стоматологический факультет . С той поры, как я благополучно окончила его, я вполне комфортно сижу на двух стульях. Я лечу зубы людям и животным. Попеременно и раздельно лечу своих пациентов: одних - в стоматологической клинике , других - в ветеринарной . Стоматология – мой осмысленный выбор, можно сказать, мой счастливый брак по расчёту и настоящее призвание. Стоматология - недаром выведена в самостоятельный и очень сложный раздел медицины! И недаром в нашем Первом Меде существует совершенно самостоятельный факультет, учась на котором, я изучала этот предмет со всем тщанием. Пять лет, изо дня в день примерно три четверти от всего объёма полученных в институте знаний были посвящены зубам человека и всем, что связано с его зубочелюстной системой. Для примера : зубам животных в ветеринарной академии если и были посвящены час – другой, то только лишь в разделе общей анатомии. Учат студентов считать, сколько зубов в пасти у кошки, или собаки и на этом … всё. Вопросы по зубной и зубочелюстной системе для будущего российского ветеринарного врача исчерпаны. Тогда как у именно животных зубы – их очень, очень важная составляющая общего состояния, физического и психологического здоровья! Да, и для психологического – тоже! Сколько раз владельцы, обследовавшие и лечившие у меня своих животных, в этом убеждались сами !
Ответов - 12
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ Угрюмое, подавленное животное на глазах преображалось, как только у него во рту был наведён порядок и как только был удалён источник хронической и мучительной боли! Привередливые, истощённые кошки и коты ( которым три года подряд прежде лечили « печень» ) начинали жадно и с удовольствием есть всё подряд. Прежде угрюмые, раздражительные, кусавшиеся ни с того ни с сего собаки – весело и приветливо играть со своими владельцами, Современные ветеринары подчас вопиюще неграмотны в вопросах ветеринарной стоматологии. И это – объяснимо вполне. Им часто попросту негде получить узко специфичные и квалифицированные знания в этом вопросе. Ещё раз напомню, ПЯТЬ ЛЕТ я детально изучала только стоматологию, материаловедение , мед. оборудование и всё, что сопутствует хорошему знанию предмета. И даже это – не самое главное. Самое главное для хорошего стоматолога – ежедневно оттачивать навык. Буквально оттачивать навык . Навык правильно и безболезненно прикасаться к зубу, навык выверять точную моторику своих профессиональных движений . Стоматологу мало иметь хорошее знание предмета и врачебную интуицию. Стоматолог как и хороший хирург должны « иметь руки», иметь особенный врождённый дар манипулировать своими руками. ЭТОМУ НЕ НАУЧИТЬ. Это или есть, или этого дара нет. Стоматология – родная сестра изобразительного искусства, стоматолог – всегда скульптор, он обязать видеть, чувствовать и уметь своими руками умело вылепить очень причудливую и всегда индивидуальную скульптурную форму, восстанавливая и реконструируя каждый зуб. Нет таланта к нашему делу – за него не нужно браться. Я с удовольствием и много преподаю на мастер - классах и специализированных семинарах. Часто по приглашению организаторов - коллег бываю с лекциями и мастер - классами в других городах, даже в дальних регионах. Совершенно не опасаюсь того, что делясь знаниями, я останусь в итоге « без куска хлеба». Мы обязаны отдавать свои благоприобретённые знания на благо людей и животных! Как было рассказано в притче о талантах - таланты нужно приумножать. Но что можно успеть преподать за день – другой? Только начальные навыки и только тем, кто жадно и детально сам хочет изучать этот вопрос. Таких коллег к моему сожалению не скрою, гораздо меньше, чем тех, кто не зная предмета, самоуверенно берётся лечить зубы животных Коллег – ветеринаров, хорошо владеющих вопросами современной стоматологии ещё меньше, ситуация с ветеринарной стоматологией в нашей стране совсем не радужная. Как правило, наилучших результатов в ветеринарной стоматологии достигают коллеги – хирурги, в особенности те, кто имеют в числе знакомых хорошего и доверенного консультаната – стоматолога. Всё чаще и чаще мне приходится на приёме сталкиваться с просто ужасающими последствиями неквалифицированного ветеринарного вмешательства в зубочелюстную систему собак и кошек. Досадная, непредвиденная, случайная ( но не намеренная!) врачебная ошибка не исключена даже у хорошего, опытного доктора, но мне всё чаще и чаще приходится видеть просто ужасные последствия абсолютно грубой, безграмотной, вредительской работы, иной раз смертельно опасной для жизни и здоровья животных! Сломанные челюсти в результате безграмотного и грубого удаления зубов, сгнившие дотла зубные связки и расшатанные зубы у относительно молодых животных, тяжёлые остеомиелиты челюстей, развившиеся как последствие неквалифицированного лечения, перекошенные как поваленный забор зубы, стоящие в травматической окклюзии ! К сожалению, мне уже пришлось увидеть на приёме собак, чьи зубы неумело пытались механически откорректировать и выставить в правильный прикус , но вместо этого сделали из животного с просто неправильным прикусом животное – пожизненного инвалида, неспособного ни правильно жевать, ни даже безболезненно поиграть с мячиком или палочкой... Есть и второй аспект проблемы приумножения болезней зубочелюстной системы у современных животных. Безграмотность и безответственность многих заводчиков , допускающих в разведение производителей с наследуемыми патологиями. Многие заводчики попросту не придают никакого значения болезням и патологиям зубочелюстной системы собак и кошек, тогда как мне такая закономерность уже давно наглядна и очевидна. Очень много болезней зубов и патологий зубочелюстной системы встречается у мелких декоративных пород собак и у породистых кошек из крупных питомников со скученным содержанием и многочисленным поголовьем . И часто бывает так, что если маму ( папу) щенков и котят я лечила в возрасте пяти – шести лет, то у некоторых их детей точно такая же проблема возникает уже к двум – трём годам. Для владельцев и заводчиков собак и кошек мы специально подготовим по отдельной статье, в которой я расскажу как о методиках отбора и подбора здоровых особей с полноценным развитием зубочелюстной системы, так и о ранней диагностике и профилактике развития болезней зубов и пародонта. А пока, в первой же статье этого цикла образовательных материалов я попытаюсь обратить Ваше внимание на самые устойчивые мифы о зубах наших домашних любимцев. Миф первый Его мы уже озвучили в самом начале нашей беседы: БОЛЬНЫЕ ЗУБЫ У ЖИВОТНЫЪХ БОЛЯТ И ЕЩЁ КАК!
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ Миф второй: «наркоз при врачебном вмешательстве в зубочелюстную систему животных очень вреден для них , лучше зафиксировать покрепче и подержать собаку ( кошку) чем дать ей наркоз». ЭТО ОТВРАТИТЕЛЬНЫЙ, БЕЗГРАМОТНЫЙ И ОЧЕНЬ ОПАСНЫЙ МИФ! Никогда грамотный , ответственный и опытный стоматолог не станет работать с животным без его предварительной седации! Даже элементарная процедура снятия зубного камня или налёта приносит животному массу неприятных и разрушительных для его нервной системы ощущений и переживаний! Кроме того, если животное сковано страхом и напряжено, то стоматолог не сможет быстро и качественно обработать скейлером все пазы, углубления, шейки, внутренние поверхности зубов. Собачки маленьких пород обладают очень нежным , часто даже хрупким сложением. Принудительная фиксация животного в состоянии стресса и болевого шока часто приводит к его перенапряжению, попыткам вырваться из фиксации . При этом возможны травмы – переломы конечностей, разрывы связок, вывих глазного яблока и многое прочее. Не исключены наступление шока, обморока вплоть до коллапса и гибели. Работа стоматолога без седации животного всегда будет халтурной, поспешной и в итоге - вредной для самого животного. На неправильно , грубо, поверхностно очищенные и плохо отшлифованные зубы зубные отложения выпадут ещё быстрее, чем они отложились раньше. С каждым таким посещением у собаки или кота, камни будут нарастать всё агрессивней, быстрее и сильнее, разрушая пародонт и приводя ко всё худшим и худшим последствиям. Миф третий: «кормление собак исключительно сухими кормами препятствует отложению зубных камней .» Этот миф насаждается и поддерживается в основном поставщиками и продавцами кормов, а не производителями или владельцами брендов. Корма высшего , суперпремиального качества действительно, содержат компоненты, способствующие разрушению и ослаблению зубного налёта. Как правда и то, что корма низкого качества вызывают усиленное образование налёта и камней в пасти животных. Зубы животного – зеркало его здоровья! Буквально. И если животное кормить некачественной пищей, то все последствия затруднённого или неправильно – болезненного пищеварения и у кота и у собаки немедленно отразятся на состоянии их зубов! Однако, вот о чём не принято говорить вслух: При поедании только кормов ( в особенности – влажных) собака и кошка имеют огромный риск преждевременно потерять зубы! Так как при поедании такой размельчённой и размягчённой пищи животное не использует половины рабочих зубов. Зубы необходимо тренировать. Каждый зуб в десне удерживается специальными связками. Если связки ( в особенности – связки резцов) не задействованы при поедании, дроблении , жевании, скоблении пищи никак, если собака и кошка не тренируют их ежедневно и регулярно – связки постепенно ослабевают и даже атрофируются. Зуб приобретает патологическую подвижность, начинает раскачиваться в десне, появляются микрозазоры между стенкой зуба и пародонтом, туда проникают болезнетворные микробы, в них застревают частицы гниющей пищи, зубные отложения и всё вместе приводит как правило к пародонтиту с последующей потерей зубов! А именно резцы – одни из самых болезненных зубов у собак и кошек! При поедании же ТОЛЬКО сухого и что ещё хуже – размоченного корма резцы , клыки и премоляры не задействованы никак. Просто никак. Отсюда вывод - жевательные игрушки, хрящи, безопасные крупные кости, Куски жилистого мяса с большим количеством соединительной грубой ткани, с волокнистой структурой в рационе ЗДОРОВОГО ( !!!) животного с нормальным пищеварением должны быть ежедневно. Стараться измельчать пищу для молодых и здоровых собак так же не нужно ни в коем случае! Моляры собаки и кошки дробят, режут пищу на куски такого размера, чтобы в глотку пролезло и только. Пережёвывать пищу хищникам не т необходимости, она помещается в желудок крупными кусками, так задумано природой. Грызть свежие влажные палки, хрящи, корешки и губчатые кости собакам НЕ вредно. Эмаль здорового зуба гораздо крепче, чем эти предметы, а вот животных с хрупкой и крошащейся эмалью следует ограничивать в таких забавах. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЙТЕ собакам играть с пластиковыми бутылками! КАТЕГОРИЧЕСКИ запретите ! Раз и навсегда! Пластик бутылки, . смятый зубами собаки на изгибе работает как алмазная наждачная шкурка! Я многократно встречала в своей практике зубы, буквально перепиленные пластиковыми бутылками пополам, что приводило к сильнейшим воспалениям в кости и вынужденному удалению зубов.
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ Миф четвёртый. «Как только молочные зубы собаки сменились на постоянные - с собакой можно начинать серьёзно работать по защитной службе .» НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ подвергать молодые зубы экстремальным рабочим нагрузкам! До достижения собакой возраста в 14 - 16 месяцев вся защитная тренировочная работа должна производиться ТОЛЬКО в мягкие рукава и покрытия для молодых собак! Переломы и вывихи молодых зубов – очень частая травма собак служебных пород, к сожалению. У молодого зуба тонкие стенки, очень широкие ( не заросшие) просветы каналов, особенно чувствительная пульпа . Любой надлом, перелом зуба в раннем возрасте - фатально опасен для неокрепшего зуба! Через широкий канал инфекция мгновенно проникнет в корни зуба и остановится его рост и правильное формирование! Такой зуб в итоге, скорее всего, будет собакой безвозвратно утрачен. Если это – клык, то потеря зуба сильно отразится на рабочих качествах собаки, как сразу же и резко отражается на них любая болезненность зубов. В случае, когда собака получила травму зуба ( вывих, перелом) вы должны как можно скорее обратиться ко квалифицированному стоматологу! Желательно – в первые 48 часов после травмы . Тогда есть шанс спасти зуб и надежда на его правильное формирование в будущем. Идя с молодой собакой к инструктору на площадку, поинтересуйтесь сразу же – располагает ли он комплектом профессиональной тренировочной амуниции для защитной работы с именно молодыми собаками! Если не располагает – идите к другому инструктору. Никогда не позволяйте молодой собаке висеть на ветках деревьев, никогда не позволяйте собакам ( молодым – в особенности!) играть друг с другом в строгих ошейниках и металлических цепочках. Всё это – самая частая причина вывихов и переломов зубов. Миф пятый. «На правильное формирование зубочелюстной системы собаки не влияет ничего, кроме генетической предрасположенности» . ЭТО МИФ! Миф, прочно бытующий в среде заводчиков собак. Если бы заводчики только знали, СКОЛЬКО факторов извне способны пагубно или наоборот, благотворно повлиять на развитие зуба….. Данные о внутриутробном развитии щенка у меня отсутствуют, но у человеческого эмбриона зачатки зубов ( молочных и постоянных) начинают формироваться уже в шесть – восемь недель! К моменту рождения младенца в его рту имеются зачатки тридцати шести зубов ( 20 молочных и 16 постоянных) Вероятнее всего, у собачьего эмбриона развитие зачатков зубов происходит сходным образом и уже у новорожденного щенка собаки во рту присутствуют все зачатки сразу двух комплектов зубов! Согласно эволюционным законам, все представители отрядов фауны развиваются более – менее сходным образом, что позволяет нам предполагать , что их эмбрионы так же развиваются подобным друг другу образом На развитие и правильное формирование зачатков зубов способны воздействовать многие факторы: особенно - пагубно воздействие антибиотиков, для них губительны некоторые инфекции, минеральный голод, и многое, многое другое. Поэтому, так важно поддерживать и особенно – внимательно беречь здоровье матери в период беременности, потому так важно обеспечить ей полноценное и правильное питание, содержащее в рационе профессиональные высококачественные подкормки и премиксы с высоким содержанием необходимых и минеральных веществ . Далее : любая травма зачатка зуба у щенка может привести к его потере в будущем. Если зачаток зуба погибнет, погибший в зачатке зуб попросту не вырастет. Агрессивные или неаккуратные в игре со щенками собаки более старшего возраста могут запросто травмировать своими зубами зачаток постоянного зуба, нанеся укус в челюсть щенка. Заводчикам знать ЭТО насущно необходимо. Как важно знать, что рентгеновский снимок верхних и нижних челюстей щенка в примерно двухмесячном возрасте может с очень высокой степенью достоверности дать прогнозы о комплектности формулы его постоянных зубов. Очень часто на правильное развитие и своевременный рост постоянных зубов могут оказать негативное воздействие перенесённые в период смены зубов заболевания. Постоянный зуб может остаться в зачатке, или же вовсе бесследно рассосаться. Миф шестой. «У собаки очень чистая, прямо таки стерильная, целебная слюна.» Пасть собаки и не только собаки, а абсолютно всех живых существ, имеющих ротовую полость – это самое грязное место в организме! В пасти собаки постоянно обитает огромное количество разнообразных , как полезных, так и агрессивно - болезнетворных организмов! В определённом смысле слова, микробы, постоянно обитающие во рту собак, являются их дополнительным оружием, недаром собачьи покусы так часто опасно и болезненно воспаляются. Пока животное здорово правильный баланс микроорганизмов в пасти собаки и кошки соблюдается в относительном равновесии. Как только иммунитет собаки ослабляется ( для этого есть много факторов риска) патогенные микроорганизмы активизируют свою деятельность , нанося чувствительный урон здоровью зубочелюстной системы. Отложения зубных камней , непрочное положение в дёснах ( подвижность зубов вследствие ослабления связок) , всё это содействует проникновению опасных микроорганизмов в пародонт. Начинается воспаление, приводящее к усугублению проблем здоровья вплоть до гнойных воспалений костей челюсти Визит к ветеринарному стоматологу , плановый осмотр полости рта и оценка состояния зубов животного просто обязан быть включён Вами в список ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ежегодных профилактических мероприятий! Все заболевания зубов, кроме их острых травм, развиваются постепенно. И раннее, своевременное вмешательство квалифицированного ветеринарного стоматолога способно предотвратить (неминуемое при отсутствии помощи) развитие опасного и очень болезненного процесса.
ДИВ: Часть вторая. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА У СОБАК Во второй статье я вкратце расскажу вам о тех заболеваниях ротовой полости у собак , с которыми мне наиболее часто приходится встречаться в моей ветеринарной практике. Это заболевания пародонта острые и хронически протекающие заболевания воспалительной природы у именно СОБАК. Все нижесказанное мной ни в коем случае не касается подобных заболеваний ротовой полости у кошек, так как болезни пародонта кошек имеют четко выраженную видоспецифичную природу и принципиально иные механизмы развития. ПАРОДОНТОЗ – согласитесь, красивое слово. Звучит внушительно и загадочно, часто употребимо в ветеринарной практике современными ветврачами. Возможно, сегодня я открою для многих ветеринарных врачей Америку , когда вот тут и крупными буквами напишу вслух : ТАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ У СОБАК ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ, я пока не встречала по крайней мере ! Пародонтоз - заболевание ЛЮДЕЙ, а не собак! Это заболевание ротовой полости ЛЮДЕЙ имеет принципиально отличную от собак природу развития и поражает чаще всего людей старше сорока лет. Преимущественно хронических курильщиков. В отличие от болезней ротовой полости собак, пародонтоз человека развивается преимущественно из за хронического нарушения трофики, кровообращения, угнетаемого никотином. При пародонтозе человека НЕТ подвижности зуба в лунке, нет болей. Нет серьезных зубных отложений , массированно обложивших зуб камней, нет кровотечения и изъязвления предлежащих тканей. Есть ( точнее, чаще всего в числе жалоб пациентов на симптоматику встречается) постоянный назойливый зуд десен и горизонтальное опускание тканей десны снижение уровня ее высоты , вдоль вертикальной поверхности зуба. Шейка зуба обнажается , но сам зуб часто стоит в десне настолько крепко, что мне его иной раз бывает даже сложно сложно удалить, настолько крепко он держится. При пародонтозе у людей ( в отличие от мнимого пародонтоза собак) кость челюсти становится более плотной! Возможно, пародонтоз у собак и мог бы развиться, живи они втрое больше, ПАРОДОНТОЗ – это заболевание связанное НЕ с воспалением, но с возрастной деградацией и в длительным, очень длительным частичным нарушением кровообращения. Гораздо ПРАВИЛЬНЕЕ называть все заболевания ротовой полости СОБАК ( заболевания, так или иначе связанные с текущими воспалениями ) ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА. Позволю себе на маленькое отступление для непосвященых читателей если в названии заболевания есть окончание “ ОЗ” ( некрОЗ , склерОЗ и т.п.) - то это указывает на невоспалительную природу заболевания. Если же заболевание оканчивается на окончание “ ИТ” - то мы имеем дело с заболеванием воспалительной природы. Что же такое ПАРОДОНТ?
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ Пародонт – это группа тканей , составляющих аппарат удерживающих зуб в кости. Собственно говоря , ответ на этот вопрос имеется в самом названии группы тканей пародонта .” ПАРО” - означает “ около”, “Донтос” - зуб . В ПАРОДОНТ входят Кость, десна, зубная связка, а так же цемент зуба К которому непосредственно и прикрепляется связка зуба В классической стоматологии существуют различные школы и исторические пути развития , терминология которых несколько разнится друг от друга. Это французская. Немецкая и американская школы. Русская стоматологическая школа исторически дружит с немецкой и потому русская терминология в стоматологии практически идентична немецкой врачебной терминологии. Ветеринарная стоматология много моложе классической (врачебной стоматологии человека ) и при всем том американская ветеринарная стоматология в части передовых изысканий и числа публикаций зачастую опережает европейскую. Из за некоторой разницы в принятой терминологии у ветеринарных врачей, незнакомых с особенностями терминологии разных школ, временами наступает вполне объяснимая путаница и именно из за разницы в принятой терминологии. Например, то, что в американской стоматологической терминологии будет практически всегда называться «пародонтит», то в классической немецкой и российской стоматологии будет названо “ периодонтитом” - а именно образованием кист на верхушках зуба. К кистообразованию на верхушках зубов мы еще вернемся, это довольно интересное образование, , своеобразная защитная реакция организма , отграничивающее возникшую в зубе инфекцию от здоровых тканей, но сейчас важно запомнить ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ ТО, ЧТО В АМЕРИКАНСКОЙ И ФРАНЦУЗСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАЗЫВАЕТСЯ “ПАРОДОНТИТОМ”, В НЕМЕЦКОЙ И РУССКОЙ БУДЕТ НАЗЫВАТЬСЯ “ПЕРИОДОНТИТОМ” ! ПЕРВЫМ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫМ И ПОЛНОСТЬЮ ОБРАТИМЫМ ( ИЗЛЕЧИМЫМ) ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПАРОДОНТА СОБАК БУДЕТ НАЗВАН ГИНГИВИТ.
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ ГИНГИВИТ – ЭТО ТАКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ДЕСНЫ, КОТОРОЕ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАТРАГИВАЕТ ЗУБОДЕСНЕВОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ И , ТЕМ БОЛЕЕ – КОСТЬ ЧЕЛЮСТИ. Тем не менее, при всем том, что гингивит у собак расценивается как легкое заболевание, именно с него ВСЕГДА начинаются значительно более тяжелые проблемы в ротовой полости животных, Именно поэтому так важно уметь вовремя увидеть, распознать даже легкие признаки наступившего гингивита и своевременно устранить причины его возникновения! При гингивите патологическая подвижность зубов еще не наступила, ее нет . Обычно специфической подвижности зуба нет даже у пород маленьких той – собачек, у которых часто встречается не только патологическая, но и физиологическая подвижность зубов ( в особенности – нижних резцов) . При гингивите в ротовой полости собаки еще нет никаких пародонтальных карманов. При зондировании полости рта специальным зондом, зонд заходит между десной и зубом не более, чем на один миллиметр.Изредка глубина проникновения зонда может быть чуть более – примерно полтора миллиметра. Как выглядит гингивит, в особенности катаральный гингивит, с которого и начинаются ( как правило) такие серьезные заболевания, как пародонтит? Обычно при катаральном гингивите десна собаки может иметь отекший и покрасневший вид, на зубах могут иметься даже массивные отложения. Часто десны кровоточат при зондировании или даже легких прикосновениях , десны ( ротовая полость) может источать неприятный запах. Важно понимать то, что при гингивитах отложения на зубах располагаются лишь СНАРУЖИ десен, не проникая под десну. Владелец собаки, особенно – собачки маленькой породы и тем более , ветеринары на первичном осмотре просто таки обязаны внимательно отслеживать возникновение таких признаков гингивита, как появление неприятного гнилостного запаха изо рта у собаки и покраснение десен, особенно если покраснение сопровождается отечностью. В особую группу риска развития раннего гингивита на сегодня входят преимущественно собачки декоративных той пород, а так же собаки с породно – патологическим прикусом, столь модного сегодня типажа “baby face” . Это декоративные собачки с “ детским личиком” - плоскомордые, с укороченными верхней и нижней челюстью. Именно такие собаки имеют огромное число проблем с зубочелюстной системой , причем – ОЧЕНЬ серьезных проблем, обусловленных как противоестественным строением челюстей так и отсутствием вынужденного селекционного отбора по признаку здоровья зубочелюстной системы. Охотничьи собаки ( собаки некрупных охотничьих пород, таких как норные породы охотничьих собак, проблемы с зубочелюстной системой имеют крайне редко. Тогда как декорашки , особенно миниатюрные имеют их почти повально..... Чихуа, тои, пекинесы, померанские шпицы – наиболее частые посетители моего стоматологического кабинета.
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ Особенное внимание в ЭТОЙ статье я обязана заострить на вот каком аспекте грамотного ветеринарного подхода к животному. ОГРОМНОЕ число возникающих проблем очевидного нарушения здоровья собак кроется не в полости рта. Зубы собаки, ее ротовая полость – лишь зеркало , отражающее общее состояние организма животного и поэтому, ветеринарный врач ОБЯЗАН иметь хотя бы общее представление о последовательности развития проблем в организме животного. К примеру, особая форма тяжелого гингивита – ЯЗВЕННО НЕКРОТИЧЕСКИЙ гингивит свидетельствует о серьезном поражении почек и тяжелой хронической почечной недостаточности у животного и необдуманное вмешательство стоматолога может существенно усугубить тяжелое общее состояние животного.Отличительным признаком язвенно – некротического гингивита кроме изъязвления слизистых является специфический острый гнилостный запах. Запах ацетона в ротовой полости собаки может свидетельствовать о том, что собака больна сахарным диабетом, а даже едва уловимый запах мочи изо рта способен указать грамотному ветеринару о начале развития острой почечной недостаточности. При язвенно – некротическом гингивите глубокая чистка и лечение зубов собаки под седацией НЕДОПУСТИМА! Наркоз существенно усугубит и без того бедственное состояние животного с нарушенными функциями выведения продуктов распада из организма. Задачей ветеринарного врача в данном случае будет оказание симптоматической помощи собаке – аккуратное снятие некротизированных тканей и аккуратная наружно – поверхностная обработка видимых поверхностей десен с дезинфекцией пораженных участков тканей. И как бы на необходимости такой чистки не настаивали владельцы ( которым часто кажется. Что проблема кроется именно в зубах) , задача ветеринара - разъяснить им , что первопричина такого состояния рта кроется в соматическом заболевании , которое должен лечить терапевт, а не стоматолог! Основа симптоматического стоматологического лечения заключается в том, чтобы аккуратно и пошагово убирая источник боли во рту собаки, попытаться заживить полость рта для последующего лечения. Особенно заостряю внимание вот на чем - неоправданно длительное назначение и применение в ветеринарных целях антибиотиков и антисептиков ( таких как хлоргекседин) способны повлиять на здоровье собаки! Причем, повлиять буквально разрушительным образом и способны вызвать серьезное обострение болезни! Полость рта животного ( и не только животного, но и человека) - это та часть организма и тот орган в котором в изобилии присутствует специфическая флора! Ротовая полость буквально кишит микроорганизмами. Аэробными и анаэробными бактериями, более сложными микроорганизмами и всем , чем угодно. При хорошем , устойчивом иммунитете собаки и ее хорошем общем самочувствии все эти микроорганизмы обитают в ротовой полости в относительном балансе , выполняя свои функции и не вызывая развития патологий в полости рта . При нарушениях соматического характера, при изменениях иммунного статуса и при НЕОБДУМАННЫХ ВРАЧЕБНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ - баланс микроорганизмов нарушается и последствия этого могут быть поистине разрушительны для здоровья животного. Мне приходилось встречать на приеме собак с абсолютно почерневшими, разрушающимися зубами и это оказывалось следствием того, что владельцы долгое время доверчиво следовали совету безграмотного ветеринара промывать полость рта хлоргекседином для “ дезинфекции пасти”. Нарушалась естественная микрофлора полости рта, последствия этого наступали очень быстро были буквально разрушительными. Заканчивая разговор о гингивите, еще раз постараюсь заострить ваше внимание на том, что это заболевание полости рта является ОБРАТИМЫМ, то есть – излечимым. Разумеется, если заболевание в его начальной стадии было вовремя распознанным и были приняты надлежащие врачебные меры к его излечению и дальнейшей профилактике . Не распознанный и не излеченный гингивит предшествует куда как более серьезному и очень болезненному для собак заболеванию –ПАРОДОНТИТУ, точнее, целой группе пародонтитов . О которых и пойдет речь в следующей статье.
ДИВ: Пародонтит - приговор с отсрочкой во времени? В двух прошлых статьях этого цикла образующих материалов я рассказывала Вам о заболеваниях зубочелюстной системы собак, предваряющих пародонтит. ПАРОДОНТИТ – заболевание неприятное оно приводит к потере животным зубов. Кроме того, пародонтит – болезненное, мучительное для животного заболевание, заметно омрачающее качество его жизни. Ещё и ещё раз я повторю и не устану повторять: - МИФ о том, что у собак не болят зубы - это только МИФ. Зубочелюстная система животных (в частности) – собак так же чувствительна к боли, как и наша. Животные в отличие от нас не осознают причин и следствий природы этого заболевания и не возлагают вину на владельца, они страдают молча. Отказываются от пищи, или привередничают в еде, становятся угрюмыми и раздражительными, теряют весёлую игривость – прежде всего смотрите в ЗУБЫ! Очень часто причина изменения их поведения - это нестерпимо болящие зубы. Моя достаточно большая ветеринарная практика на сегодняшний день позволяет говорить о породном предрасположении к этому очень неприятному и трудноизлечимому заболеванию! Прежде всего, ему подвержены той – породы собак и миниатюрные декоративные породы Йорки, цвергпинчеры, той – терьеры, цвергшнауцеры чёрного и перцового окраса,( подчёркнуто мной. е.т.) чихуа, карликовые и той пудели, и в ОСОБЕННОСТИ – собачки с деформированной, укороченной в ходе селекции верхней челюстью пекинесы, хины, гриффоны - без преувеличения сказать, не оставят ветеринарного стоматолога без средств к существованию. Причина изначально заложенной предрасположенности к этому тяжёлому заболеванию у ряда пород кроется в том, что величина зубов часто не соответствует размеру челюстей собаки.
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ Особенно неблагополучна в этом смысле порода той – терьер, зубы большинства представителей которой имеют непропорционально большой, по отношению к крохотным челюстям, размер. Очень часто встречающиеся уже в молодом возрасте тяжёлые заболевания зубов той – терьеров, йоркширских терьеров и чихуа - это результат необдуманной и безответственной селекции , направленной на бесконтрольную миниатюризацию этих модных и востребованных на рынке пород декоративных собачек! Зубы крупного размера, да и просто полный комплект зубов, которым располагает собака не могут правильно полноценно и прочно разместиться в коротенькой пасти, мешают друг другу, непрочно держаться в тонких и хрупких костях и заболевание развивается очень быстро. Кроме того, стеснённые скученные в пасти зубки часто имеют недоразвитые конусовидные острые корни, при нажиме травмирующие кость челюсти и подрывающие зубные связки. Эта причина( породная анатомия, провоцирующая развитие пародонтита) - первая. В этой связи я прямо обращаюсь к заводчикам миниатюрных пород собак: При подборе производителей обращайте ОСОБОЕ внимание на состояние зубочелюстной системы партнёра! Если у трёх – четырёх летней собаки УЖЕ обнаруживается патологическая подвижность зубов ( зубы шатаются) - решительно откажитесь от вязки такого животного – патология будет передана щенкам с огромной вероятностью, вязка и использование такого производителя недопустимы, так как обрекают его потомство на болезненное и мучительное существование! Крупные породы собак болеет пародонтитом не часто, обычно проблемы в их пасти ограничиваются гингивитом, что тоже неприятно и болезненно для животного, но обычно не приводит к потере зубов животным. Вторая и не менее важная причина развития пародонтита собак заключена вот в чём: Состояние пасти собаки, её слизистых , пародонта, зубной эмали – всегда наиболее полно отражает картину здоровья собаки в целом! Особенно – здоровье её ЖКТ, мочевыводящей системы и общего состояния иммунитета. Самые тяжёлые формы генерализованного пародонтита почти всегда оказываются следствием тяжёлых внутренних нарушений и патологий здоровья животного. И часто оказывается, что ненормально – быстрое отложение камня, развитие пародонтита предваряют установленный диагноз например, тяжёлых заболеваний или патологий развития почек или сердечно сосудистой системы.
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ Как развивается ПАРОДОНТИТ? Это стойкое хроническое воспаление, развивающееся вдоль корня зуба. При нём сначала нарушается зубодесневое соединение, потом начинает разрушаться связка корня зуба и кости челюсти, что приводит к появлению костных карманов. Если воспаление не купировать, то костные карманы увеличиваются в размере и глубине, воспалительный процесс идет все глубже по корню зуба и всё это постепенно приводит к выпадению самого зуба из кости челюсти. Весь процесс сопровождается сильными болями, особенно, в период обострения пародонтита. Это если вкратце и популярно. Пасть собаки – вместилище большого числа разнообразных микроорганизмов, как полезных так и патогенных. О МИФЕ, уверяющем нас в том, что слюна собак стерильна – мы с Вами уже говорили в предыдущих статьях. При всей своей необоснованности, этот миф отчего то очень живуч….. У здорового животного с крепкой иммунной системой баланс микроорганизмов и иммунитета соблюдается достаточно стабильно, не вызывая воспалений или же патологий наружных слизистых пародонта. При травматическом расположении зубов в пасти, при их скученности зубы не очищаются естественным правильным образом, в итоге выпадают наддесневые зубные отложения, потом, процесс переходит с коронки зуба на корень и образуются карманы вдоль поверхности всего зуба, уходящего в десну и кость челюсти. Сначала карманы небольшие, но в них забивается пища, щедро сдобренная микроорганизмами, обитающими в слюне собаки….. Часть из этих микроорганизмов - гнилостные, патогенные, способные при попадании в костные карманы вызывать воспаление, воспаление увеличивает и расширяет костный карман , пробел кармана становится глубже, шире, в него попадает всё больше пищи и микробов, язык собаки уже не способен очищать отложения и в итоге проблема нарастает как снежный ком! Часто владелец больной собаки спохватывается только тогда, когда ситуация уже необратима и для облегчения страданий животного бывает необходимо решать проблему немедленно и самым радикальным образом – удалять большинство зубов в на поражённым генерализованным пародонтитом участке. На что следует обратить ОСОБОЕ внимание владельцу? Первое: - Если Вы приобрели собаку из так называемой « группы породного риска», Вы должны быть ОСОБЕННО внимательны к её состоянию полости её рта и к её особенностям поведения. Если даже при видимом отсутствии сильного воспаления в пасти у собаки резко – неприятно запахло изо рта, если Ваша собака вдруг стала особенно – аккуратно поедать корм и в особенности – если при еде наклоняет голову на одну из сторон, если она глядит на миску с кормом, но нерешительно отходит от миски, либо старается заглатывать корм не пережёвывая, если вдруг перестала с интересом грызть палки и играть в «перетягивания» канатиков и игрушек – СРОЧНО обратитесь к ветеринарному стоматологу – такое поведение собаки свидетельствует о возможном начале зубных болей, предшествующих развитию необратимого пародонтита .
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ Ветеринарам при первичном осмотре я рекомендую внимательно осматривать резцы каждой собаки – исчезновение межзубных сосочков в области резцов должно очень насторожить внимательного врача. Если заметить заболевание в его самом начале, при вышеописанных признаках, то пародонтит возможно приостановить в его неизбежном и скоротечном развитии! К сожалению, пародонтит необратим, вернуть зубы и десны в исходный вид невозможно, но квалифицированная ветеринарная помощь и вмешательство ветеринарного стоматолога способны замедлить развитие заболевания и перевести его в фазу стойкой и длительной ремиссии и относительно безболезненного существования Вашей собаки. Но внимательных владельцев, как показывает практика, не так уж и много. Обычно владельцы спохватываются тогда, когда заболевание приобретает угрожающие масштабы – вонь из пасти собаки становится нетерпимой, собака с визгом отшатывается при попытке осмотреть ей зубы, дрожит и кусается при прикосновении к её морде, категорически отказывается поедать хоть сколько-нибудь твёрдую пищу, худеет и очень угнетена…. У « курносых» пород собак – пекинесов, грифонов иногда наблюдается гноетечение из носа( такой синдром в острой фазе пародонтита часто отмечается ветеринарами при поражении верхних клыков и премоляров). При осмотре собаки обычно становятся заметны кровоточивость дёсен и большое количество зловонного мягкого налёта у основания зубов . Эта фаза пародонтита требует немедленного врачебного вмешательства и кропотливого лечения. Сразу добавлю: - при таком сложном заболевании, как пародонтит , позволительно вмешательство только КВАЛИФИЦИРОВАННОГО ветеринарного стоматолога, так как неквалифицированное вмешательство врача, не владеющего вопросами стоматологии , обычно не устраняет, а резко усугубляет проблемы. Особенно это касается мини версий мини пород! Главное – помнить: пародонтит НЕ излечивается, но задержать его развитие и изменить качество жизни собаки возможно! Пародонтит – заболевание тяжёлое. Его лечение - длительное и дорогостоящее, крайне неприятное для животного. Животное, оставленное без врачебной помощи очень страдает, его самочувствие, отягощённое постоянной болью, становится подчас невыносимым! Поэтому я обращаюсь к заводчикам и ветеринарам: Отнеситесь к пародонтиту внимательно, Заводчиков я прошу быть предельно требовательными при использовании производителей! НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ в разведении собак, имеющих выраженную склонность к таким ранним проявлениям заболевания, как патологическая подвижность зубов, нехарактерные дефекты прикуса, резко выраженную скученность зубов, выраженную склонность к образованию зубных и наддесневых отложений! Ветеринаров, в свою очередь я бы призвала быть особенно – внимательными при первичном осмотре каждой собаки. И если Вы столкнулись с признаками, предваряющими развитие пародонтита , такими как гингивит ( о нём мы говорили в предыдущей статье) то проведите беседу с владельцами собаки. Расскажите о необходимости кропотливого ухода за полостью её рта, о регулярно – необходимых визитах к ветеринару, о обязательном удалении отложений и о том, ЧЕМ может кончится такая , казалось бы, несерьёзная проблема, как налёт на собачьих зубах….
ДИВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ Владельцам рискну дать несколько советов: Первое. При выборе маленького друга – щенка не стесняйтесь осмотреть состояние зубной системы родителей, по крайней мере – матери щенков. Если Вы своими глазами увидите запущенный, гниющий рот собаки – матери, коричневые камни на зубках, беззубые челюсти нездорового вида и с резким гнилостным запахом – откажитесь от покупки щенка у этого заводчика. Вероятность того, что Ваш щенок унаследует склонность к этому опасному заболеванию, будет очень и очень высока. Второе. Не следует доверять рассказам о том, что собачек карликовых и миниатюрных пород необходимо ограничивать от нагрузок на зубы! НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не доверяйте подобным рассказам, в них кроется лукавство и подвох недобросовестных заводчиков, скрывающих от Вас проблемы развития зубочелюстной системы у собак в их питомниках. Собака ДОЛЖНА регулярно грызть и жевать крепкую и твёрдую пищу, укрепляя зубные связки зубов и дёсны. Крепкие, увлекающие собаку игрушки для грызения, хрящи – должны быть доступны собаке ВСЕГДА. РЕГУЛЯРНО ( не менее двух раз в год) приводите собаку на осмотр к ветеринарному стоматологу! Чистка зубов, снятие зубных отложений – помогут сохранить зубочелюстную систему Вашей собаки на возможно долгое время. Третье. Рискую навлечь на себя гнев многих, но всё таки напишу для тех, кто ответственно относится к своим животным: Воздержитесь от вязки принадлежащей Вам суки, если её зубочелюстная система имеет даже небольшие, начальные признаки начала развития пародонтита. С огромной долей вероятности при наступлении щенности ( беременности ) и лактации пародонтит стремительно разовьётся , ваша собака станет мучатся зубными болями и в итоге наверняка потеряет зубы, что сильно осложнит ей жизнь и крепко ударит по её здоровью. Вспоминайте, пожалуйста, почаще о том, каково же это? Зубная боль – одна из самых неприятных, мучительных…….. Возможно, Ваша собака просит Вас о помощи, но Вы не понимаете её молчаливого укора? Искренне желаю нашим собакам не иметь проблем с зубами и в особенности – такой проблемы, как ПАРОДОНТИТ.
полная версия страницы